H1N1: Is It That Serious?

自从今年春天在墨西哥第一次爆发了H1N1（国内称甲型H1N1，此处简略）以来，世界范围内就开始了第一轮的传播。只是第一轮传播似乎并没有波及到中国大陆。援引大陆媒体的报道，中国大陆出现的似乎多为输入型病例。然后，随着最近各个高校，尤其是北方高校的广泛传播，H1N1这个消失了几个月的关键字再次出现在了互联网和人们的面前。而专家们对即将到来的十一长假忧心忡忡，很多高校甚至于取消了十一长假。

今天武汉的天气很好，大清早就阳光灿烂，但是关于H1N1的消息却不是如阳光般那么惹人喜欢。WHO的总干事陈已经于早些时候承认了第二次甲流的爆发。而北京等地已经开始了甲流疫苗的疫苗接种工作。如2003年的SARS那样，可以料定的是，北京的甲流感染群仍旧是最庞大的。其原因有几个：

• 北京是首都，每天从全国各地甚至于世界各地来往的旅客非常多，而H1N1本身具有1-7天的潜伏期。在潜伏期内的携带病毒者往往难以发现。待发现时，病毒已经一定程度上散开。在如此高人口流动率，且具有高人口密度的地方，H1N1的瞬间大规模爆发似乎也很能理解。其实这也可以解释为什么日本的疫情如此严重，因为东京等日本城市的人口密度绝不会低于北京。
• 另一个原因则是新闻管制方面的问题。这个在国内大众媒体是一个“潜规则”，也是往往不敢提的。如SARS在北京的爆发，一开始从卫生部长到各级官员均矢口否认，后来不记得是CNN还是ABC把数据给捅了出去，而且其时北京疫情已经相当严重，无法继续隐瞒，才不得已公开。记得SARS爆发后的第二年，也即2004年，美国Science期刊，一份科学类的顶级学术期刊上曾有一个短讯，报道了中国两位学者曾对中国的SARS疫情进行了流行病学调查，并写成了报告投递给了英国的一份重要期刊。但是三个月后作者却要求撤稿，理由是“Governmental Regulations”。这样的管制后果是严重的。广大不了解真相的市民往往会忽略自我保护的必要，从而大大增加了感染的风险。

相比较城市的爆发，高校的爆发可能会有更严重的问题。自从1990年代末中国高校开始扩招，现在中国的高校已经人满为患。一旦在高校中大规模爆发，其扩张程度将是令人乍舌的。早先香港学校的爆发，以及现在中国北方的爆发都说明了这一点。其实除了人口密集问题，高校还有一个更严重的问题，那就是行政效率低下以及后勤保障落后。这点在武汉等二线城市的高校更加明显。试想，在大规模爆发之时，各项指示和工作无法按时传达和执行，大学医疗机构缺乏足够的专业人士和医疗器材来应对，后果将如何？诸位不言自明。

但是令我们感到惊奇的是，与墨西哥一墙之隔的美国，对于H1N1的反应却出奇的平淡。尽管美国各州感染人数大幅攀升，CNN等大型媒体却永远没有将其作为一个流行话题来报道。而我美国的朋友对此的反应也颇为平淡。H1N1在他们眼里不过是一个平常的感冒。我想这与他们本身的个性和美国高级的医疗保障有关吧？毕竟治疗H1N1的“达菲”正是从美国进口，而中国现在则是以紧急情况为由而直接复制，否则我等国民根本无法抵御在知识产权保护下的药品售价。这就是为什么我们的感冒药效果总是不是那么理想，呵呵，谁让我们用的是20年前的东西呢？